目的:探讨实施优质护理服务模式对肝硬化并发肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)患者预后的影响。方法:将以HE为主要临床症状的57例患者随机分为2组,对照组31例给予HE常规护理,干预组26例在对照组基础上实施优质护理服务模式,即实施提前落实告知义务、心理疏导及安全防范教育、预见性护理评估及预防措施、健康教育、出院指导、健康随访等护理干预措施。比较2组护理满意度及预后(治疗好转率和恶化病死率)情况。结果:干预组治疗好转21例,恶化病死5例;对照组治疗好转17例,恶化病死14例;干预组治疗好转率高于对照组(P0.05)。结论:实施优质护理服务模式对融洽护患关系、增加患者满意度、改善HE患者的预后、提高其生存质量起到非常关键的作用。

目的观察臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部压疮的效果。方法收集采用臀上动脉穿支皮瓣修复大面积骶尾部压疮创面20例，压疮形成时间3个月至10年，创面大小为8 cm×7 cm~16 cm×12 cm，皮瓣切取范围14 cm×6.5 cm~20 cm×18 cm。结果3例皮瓣出现远端小面积坏死，经换药等对症处理后Ⅱ期愈合，1例皮瓣在术后2 d出现静脉淤血及肿胀，采用部分清创及对侧臀上动脉穿支皮瓣修复创面，余16例皮瓣均Ⅰ期愈合，供区游离皮片生长良好，术后随访1年，皮瓣区外形良好，臀大肌外形及功能完好，无局部复发。结论臀上动脉穿支皮瓣血供丰富，成活率高，设计灵活，是目前修复骶尾部压疮创面的理想方法。

目的探讨原发性肾病综合征患儿家长疾病不确定感与负性心理的相关性。方法选择113例原发性肾病综合征患儿及其家长，使用疾病不确定感量表（MUIS-FM）、症状自评量表（SCL-90）进行调查。结果家长负性心理得分为（1.71±0.84）分，高于国内常模（1.45±0.79）分（P < 0.01）；且家长躯体化症状、焦虑、抑郁、偏执、恐惧得分均高于国内常模（P < 0.01）。Pearson相关分析结果显示，患儿家长疾病不确定感与负性心理呈正相关（P < 0.05~P < 0.01）。结论原发性肾病综合征患儿家长疾病不确定感与负性心理呈正相关，需采取相应措施进行干预，确保家长身心健康。

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)患者围手术期精神心理特征,评价心理护理对ERCP患者围手术期心理障碍的干预作用,为制定ERCP患者围手术期心理护理方案提供科学依据.方法:将58例ERCP患者随机分为干预组30例和对照组28例,另选取24名健康者作为健康对照(健康组).干预组和对照组分别于术前及术后采用综合医院焦虑/抑郁情绪测定量表(HAD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行测评,并比较2组术后卧床时间和住院时间.健康组仅作心理状况评估.结果:ERCP组患者术前抑郁和焦虑评分均高于健康组(P<0.01和P<0.05);术前PSQI评分中,除催眠药物和日间功能障碍评分差异均无统计学意义外,其他各项评分均高于健康组(P<0.05~P<0.01).干预组与对照组术前HAD和PSQI评分差异均无统计学意义(P>0.05).术后,干预组焦虑及抑郁评分均低于对照组(P<0.05和P<0.01);PSQI评分除催眠药物、日间功能障碍因子评分与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)外,其余各项评分差异均有统计学意义(P<0.05~ P<0.01).干预组术后卧床时间和住院时间均短于对照组(P<0.05).结论:行ERCP患者围手术期表现出焦虑、抑郁和睡眠障碍,心理护理可改善ERCP患者的心理障碍,并缩短卧床时间及住院时间.